順政辦發(fā)〔2018〕57號

撫順市順城區人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)《順城區鄉村醫生養老保險實(shí)施方案》的通知

各鄉（鎮）人民政府、各有關(guān)單位：

為進(jìn)一步深化醫藥衛生體制改革，確保全區鄉村醫生老有所養，穩定和優(yōu)化鄉村醫生隊伍，不斷提升基層醫療衛生服務(wù)水平，根據國務(wù)院辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強鄉村醫生隊伍建設的指導意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2016〕31號）和遼寧省政府辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強全省鄉村醫生隊伍建設的實(shí)施方案》（遼政辦發(fā)〔2016〕31號）及市有關(guān)文件精神，結合我區實(shí)際，制定本方案。

一、工作目標

通過(guò)落實(shí)鄉村醫生養老待遇政策，妥善解決鄉村醫生養老問(wèn)題，免除鄉村醫生后顧之憂(yōu)，充實(shí)農村醫療衛生力量，穩定和優(yōu)化鄉村醫生隊伍，為廣大農村居民提供更好的醫療衛生和公共衛生服務(wù)。

二、具體措施

    （一）在職鄉村醫生

    1.基本要求

（1）在本區鄉村一體化管理的村衛生室工作滿(mǎn)1年，注冊在崗的鄉村醫生參加社會(huì )養老保險，適用本方案。在非一體化管理村衛生室工作的鄉村醫生自愿參加，但費用自付。

（2）鄉村醫生參加社會(huì )養老保險，納入現行社會(huì )養老保險體系，符合年齡要求的鄉村醫生以鄉鎮衛生院聘用臨時(shí)人員參加合同制職工基本養老保險。未能參加合同制職工基本養老保險

者也可以參加城鄉居民基本養老保險。鄉村醫生根據自身條件和社會(huì )保險政策規定，自主選擇參加一種基本養老保險，不得重復享受社會(huì )養老保險待遇。

（3）鄉村醫生參加社會(huì )養老保險，由區財政給予一定補助。補助標準由區政府根據國家和省市政策以及全區經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展情況研究確定，并適時(shí)予以調整。

（4）鄉村醫生參加社會(huì )養老保險，按照政府組織引導與個(gè)人自愿相結合、政府補助與個(gè)人繳費相結合的原則穩步推進(jìn)，逐步實(shí)現符合參保條件的鄉村醫生普遍參保。

2.繳費標準

（1）根據上級政策和我區經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平，鄉村醫生以鄉鎮衛生院聘用臨時(shí)人員參加合同制職工基本養老保險，費用由區財政和個(gè)人共同承擔。統籌部分由區財政承擔20%；個(gè)人繳費部分由鄉村醫生個(gè)人承擔。鄉村醫生參加城鄉居民基本養老保險，自愿選擇繳費檔次，區財政承擔50%，個(gè)人繳納50%。

（2）鄉村醫生按本方案參加合同制職工基本養老保險，按現行的城鎮職工養老保險政策繳納養老保險費，不允許采取躉繳方式補繳，繳費年限15年以上，達到法定退休年齡后，按相應政策享受養老保險待遇。參加城鄉居民基本養老保險應按城鄉居民基本養老保險政策繳費。

3.相關(guān)待遇

（1）不滿(mǎn)60周歲的鄉村醫生參加合同制職工基本養老保險或城鄉居民基本養老保險，年滿(mǎn)60周歲后可按月領(lǐng)取養老金。

（2）不參加合同制職工基本養老保險或城鄉居民基本養老保險的鄉村醫生，年滿(mǎn)60周歲符合老年鄉村醫生生活補助領(lǐng)取條件的可按規定享受生活補助。

（3）參加合同制職工基本養老保險的鄉村醫生不能同時(shí)享有老年鄉村醫生生活補助。

（4）參加城鄉居民基本養老保險的鄉村醫生同時(shí)可以享受老年鄉村醫生生活補助。

4.參保繳費程序

鄉村醫生參加社會(huì )養老保險，由個(gè)人申請、鄉鎮衛生院集中申報、鄉鎮政府初步審查、區衛計局審核辦理，具體程序如下：

（1）按照個(gè)人自愿的原則，由鄉村醫生向其所屬鄉鎮衛生 院提出書(shū)面參保申請，提供身份證、醫療機構執業(yè)許可證、鄉村醫生執業(yè)證書(shū)原件和復印件以及一寸照片4張等相關(guān)資料。

（2）鄉鎮政府、鄉鎮衛生院根據個(gè)人申請，初審確定參保資格，組織填寫(xiě)申報表格，經(jīng)鄉鎮政府和鄉鎮衛生院主要負責人簽字、加蓋公章后報區衛計局審核。

（3）區衛計局對申報的參保人員資料進(jìn)行審查，確定參保人員名單，審核通過(guò)后由鄉鎮衛生院報區社保局集中辦理參保手續。

（4）區社保局接到審查通過(guò)的材料后，對符合條件的人員辦理參保手續。

（5）鄉村醫生達到養老保險待遇領(lǐng)取年齡的，原則上退出鄉村醫生隊伍。確因工作需要留用的，由鄉鎮衛生院簽訂返聘合同，并報區衛計局審核備案。

（二）老年鄉村醫生

    1.補助對象須同時(shí)具備以下條件：

（1）現為撫順市順城區戶(hù)籍，建國后至2018年12月31日已進(jìn)入或曾在順城區內村衛生室連續從事鄉村醫生工作滿(mǎn)3年（含3年）以上；

（2）持有有效的鄉村醫生執業(yè)證明；

（3）至2019 年1月1 日年滿(mǎn)60 周歲。

2.鄉村醫生存在下列情況之一的，不得列入補助范圍：

（1）已經(jīng)被國家機關(guān)或企事業(yè)單位錄用的；

（2）2018年12月31日（含）前已經(jīng)去世的；

（3）因刑事犯罪或違反國家政策法規被辭退、解聘、開(kāi)除的；

（4）已參加城鎮職工基本養老保險或者合同制職工基本養老保險或者“五·七”家屬工養老保險的。

3.補助標準

對符合補助條件的老年鄉村醫生，按照工作年限每滿(mǎn)1年每月10元的標準發(fā)放生活補助，剩余不滿(mǎn)1年的按1年計算。

2019年1月1日已超過(guò)60周歲且還在村衛生室崗位的鄉村醫生，原則上應在2018年12月底前辦理完離崗手續后，自2019年1 月起享受生活補助。

2019年1月1日以后年滿(mǎn)60周歲且離開(kāi)村衛生室崗位的鄉村醫生，如未參加城鎮職工基本養老保險或者合同制職工基本養老保險或者“五·七”家屬工養老保險，自達到60 周歲的次月起享受生活補助。

     4.資格認定

區衛生和計劃生育局會(huì )同區人力資源和社會(huì )保障局、區公安局、各鄉鎮政府以及紀檢監察、信訪(fǎng)等有關(guān)部門(mén)共同做好老年鄉村醫生身份、工作年限認證等資格認定相關(guān)工作。堅持物證為主、人證統一、調查審核、公開(kāi)監督的原則，實(shí)行各鄉鎮和區分級把關(guān)、以鄉鎮為重點(diǎn)開(kāi)展老年鄉村醫生生活補助的資格和工作年限認定工作。

（1）認證鄉村醫生身份

①申請認證其老年鄉村醫生身份的人員，應提供原始證明材料，包括原衛生行政部門(mén)頒發(fā)的鄉村醫生執業(yè)證書(shū)、鄉村醫生資格證書(shū)、執業(yè)醫師證書(shū)、執業(yè)助理醫師證書(shū)以及其他能夠證明其合法從業(yè)活動(dòng)的物證材料，本人當場(chǎng)簽訂《申請人承諾書(shū)》（附件3）并按手印，由各鄉鎮相應工作機構查驗核實(shí)并復印、照相存檔，作為調查取證的主要依據。

②2004年1 月1 日前離崗的人員，須持有《鄉村醫生執業(yè)證書(shū)》、《鄉村醫師資格證書(shū)》等能證明在本區從事過(guò)鄉村醫療衛生工作的相關(guān)證件；2004年1月1日后離崗的人員，須持有《中華人民共和國鄉村醫生執業(yè)證書(shū)》或取得執業(yè)（助理）醫師資格，在區衛生行政部門(mén)注冊并獲得相關(guān)執業(yè)許可，且具有鄉村醫生實(shí)際工作經(jīng)歷。

③各鄉鎮相應工作機構要將物證資料等相關(guān)資料進(jìn)行公示，對于收到的異議和舉報，要按規定的程序查實(shí)。

④享受補助待遇的老年鄉村醫生，因戶(hù)口遷出（入）區或死亡等原因致使屬地、名額變更的，實(shí)行名額增減審核上報管理。變更名單由各鄉鎮每年12月25日前審核并上報區衛生和計劃生育局，區衛生和計劃生育局聯(lián)合區人力資源和社會(huì )保障局、區公安局審核確認，并及時(shí)對享受老年鄉村醫生生活補助的人員進(jìn)行增減，同時(shí)做好變更相關(guān)信息的備案工作。

（2）認證工作年限

工作年限按鄉村醫生60周歲前從事鄉村醫療衛生工作年限確定（按月計算）。老年鄉村醫生起始和離崗時(shí)間原則上以原衛生行政部門(mén)注冊登記時(shí)間為準，申請人也可提供醫療收費票據等證明工作經(jīng)歷及年限；如中途離開(kāi)村級醫療衛生崗位，其前后實(shí)際工作時(shí)間可合并計算工作年限。在兩個(gè)以上單位連續擔任鄉村醫生的時(shí)間，凡經(jīng)原衛生行政部門(mén)同意變動(dòng)的，應當合并計算為連續工作年限。注冊信息缺失或注冊信息與實(shí)際在崗年限不符的，以各鄉鎮相應工作機構調查核實(shí)的在崗工作年限為準。工作年限一經(jīng)核定后不再調整。在非一體化村衛生室工作的鄉村醫生，工作年限計算截止至實(shí)際劃轉為非一體化衛生室的時(shí)間。

5.認證程序

（1）申請

符合條件的人員須持本人身份證、戶(hù)口簿、鄉村醫生證明等證件及其他物證資料向各鄉鎮政府提出申請，填寫(xiě)《老年鄉村醫生生活補助申領(lǐng)登記表》（附件2）。工作年限無(wú)法認證的申請人，還須提供證明人名單，證明人一般不少于3人（含3人），各鄉鎮相應工作機構按規定程序取得證人證言，證明人須現場(chǎng)簽訂《證明人承諾書(shū)》、《證明人證詞》（附件4、5），作為調查取證的必要依據。證明人須具備以下條件之一：一是鄉鎮衛生院從事一體化、防疫、鄉村醫生管理等工作的管理人員（含資歷相符的原管理人員）；二是村衛生室所在地村委會(huì )工作人員（含資歷相符的原工作人員）；三是本鄉鎮與被證明人同期從事鄉醫工作且原始物證材料齊全的原鄉村醫生；四是原籍為鄉村醫生執業(yè)地點(diǎn)且熟悉該鄉村醫生從業(yè)經(jīng)歷的國家公職人員。所有證明人必須具備獨立的民事行為能力，能夠提供身份證明，不能與鄉村醫生有直系親屬關(guān)系。每類(lèi)別證明人僅限一人，且證明人之間不能有直系親屬關(guān)系。

   （2）初審                                   

各鄉鎮相應工作機構對申請登記人提供的物證資料及證明證言進(jìn)行審查，核實(shí)其身份及補助年限，并由轄區相關(guān)部門(mén)分別負責對申請人是否存在刑事犯罪或違反國家政策法規、養老保險個(gè)人賬戶(hù)是否已享受財政補助和已被機關(guān)、企事業(yè)單位錄用等情形進(jìn)行審查，出具相關(guān)證明，形成初審結果。

（3）公示

各鄉鎮相應工作機構將登記人員的姓名、出生年月、工作開(kāi)始年月、工作年限、執業(yè)村衛生室名稱(chēng)等信息在村政務(wù)公開(kāi)欄、鄉鎮政務(wù)公開(kāi)欄分別進(jìn)行第一次張貼公示，公示時(shí)間不少于7天，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行調查處理；第一次公示結束后，各鄉鎮相應工作機構要將公示結果及相關(guān)材料報區衛生和計劃生育局，區衛生和計劃生育局聯(lián)合區人力資源和社會(huì )保障局、區公安局等有關(guān)部門(mén)進(jìn)行審核。審核無(wú)誤后將核定的結果在區衛生和計劃生育局政務(wù)公開(kāi)欄、各鄉鎮政府政務(wù)公開(kāi)欄、區政務(wù)網(wǎng)站進(jìn)行第二次公示，公示時(shí)間不少于7天。

區解決鄉村醫生養老保險問(wèn)題工作領(lǐng)導小組辦公室在公示期內受理異議問(wèn)題。群眾提出異議問(wèn)題，需以書(shū)面方式向區解決鄉村醫生養老保險問(wèn)題工作領(lǐng)導小組辦公室反映。舉報人反映問(wèn)題時(shí)，要用真實(shí)姓名、單位、聯(lián)系電話(huà)和通訊地址。涉及反映問(wèn)題的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、證人等事實(shí)要清楚準確。按照“誰(shuí)主張、誰(shuí)舉證”的原則，由舉報人提供證明材料，區解決鄉村醫生養老保險問(wèn)題工作領(lǐng)導小組辦公室進(jìn)行查證核實(shí)處理。

（4）審批及備案

根據第二次公示審查結果經(jīng)順城區解決鄉村醫生生活補助問(wèn)題工作領(lǐng)導小組批準，作為審核發(fā)放工作的依據。

（5）特殊情況辦理

現戶(hù)籍所在地與原執業(yè)所在地不一致但符合認證條件的人員，向工作所在鄉鎮申請。屬于區內跨鄉鎮的，由工作所在鄉鎮負責協(xié)調戶(hù)籍所在鄉鎮開(kāi)展調查審核及公示工作，第一次、第二次公示工作由戶(hù)籍所在鄉鎮及工作所在鄉鎮共同完成，其申報材料由工作所在鄉鎮負責上報。

6.資金籌措

老年鄉村醫生生活補助所需資金由區財政局負責籌措，由區財政承擔60%，鄉鎮政府承擔40%。資金由區財政局統一劃轉。

7.發(fā)放途徑

區衛計局將核準的名單報區財政局，補助資金由“一卡通”系統直接發(fā)放到補助對象銀行卡內。

8.保障措施

（1）加強組織領(lǐng)導。發(fā)放老年鄉村醫生生活補助是保持基層醫療衛生隊伍穩定的重要措施，更是關(guān)系到廣大老年鄉村醫生生活的重大惠民政策。區政府成立由區長(cháng)為組長(cháng)，常務(wù)副區長(cháng)、分管副區長(cháng)為副組長(cháng)，區衛計局、信訪(fǎng)、人社、財政、公安和各鄉鎮政府為成員的順城區解決鄉村醫生養老保險問(wèn)題工作領(lǐng)導小組（附件1）。各鄉鎮也要成立相應的工作領(lǐng)導小組。各鄉鎮和各有關(guān)部門(mén)要加強組織領(lǐng)導，精心安排部署，認真履行職責，嚴格執行有關(guān)政策口徑、人員范圍、補助標準和認證步驟等規定，對符合規定條件的人員，無(wú)論是否納入前期調查摸底范圍，均應依法依規進(jìn)行認證，做到應認盡認，沒(méi)有遺漏。對存在弄虛作假、徇私舞弊行為的，要堅決取消申請人的認證資格，涉及單位和工作人員的，要嚴肅追究有關(guān)負責人和相關(guān)責任人的責任。

    （2）加強部門(mén)協(xié)作。本次老年鄉村醫生補助的認定以鄉鎮為責任主體。各鄉鎮要在前期鄉村醫生調查摸底的基礎上，成立專(zhuān)門(mén)工作機構，本著(zhù)科學(xué)、嚴謹、務(wù)實(shí)的態(tài)度，全面準確核實(shí)補助人員數量和補助老年鄉村醫生個(gè)人信息工作，填寫(xiě)《老年鄉村醫生領(lǐng)取生活補助人員匯總表》（附件7）并及時(shí)報送區衛生和計劃生育局。區衛生和計劃生育局牽頭對各鄉鎮上報的材料逐人復審后在政務(wù)網(wǎng)站進(jìn)行第二次公示，確保在2018年12月前完成全區享受本次補助的老年鄉村醫生人員身份和工作年限認證工作，同時(shí)要正確宣傳老年鄉村醫生生活補助的相關(guān)政策。區公安局要積極做好鄉村醫生刑事犯罪行為認證和老年鄉村醫生戶(hù)籍遷移及死亡信息通報核查等工作。區衛計局會(huì )同相關(guān)部門(mén)對申請人是否存在被機關(guān)企事業(yè)單位錄用進(jìn)行核實(shí)，區社保局負責審核申請人是否享受城鎮職工養老保險待遇。區財政局負責資金籌措和保障工作。區紀檢監察部門(mén)負責對不作為、亂作為和提供虛假證明的相關(guān)責任人員依法依紀追究責任。區信訪(fǎng)部門(mén)負責做好實(shí)施過(guò)程中的信訪(fǎng)維穩以及相關(guān)投訴舉報案件的轉辦、移交等工作。區政法、公安、信訪(fǎng)和紀檢監察等部門(mén)要密切關(guān)注、積極配合，共同推進(jìn)生活補助發(fā)放工作，保持社會(huì )和諧穩定。各鄉鎮和有關(guān)部門(mén)要及時(shí)搜集工作中出現的新情況、新問(wèn)題，對落實(shí)政策過(guò)程中遇到的重大問(wèn)題，要及時(shí)報告順城區解決鄉村醫生養老保險問(wèn)題工作領(lǐng)導小組辦公室。

（3）做好政策銜接。經(jīng)各鄉鎮、區人力資源和社會(huì )保障局審核確認，鄉村醫生已參加城鎮職工養老保險的，不得重復享受財政補助資金。在崗鄉村醫生已參加城鎮職工養老保險或者合同制職工基本養老保險或者“五·七”家屬工養老保險的，在其年滿(mǎn)60 周歲離開(kāi)村衛生室崗位后，不享受老年村醫生活補貼。

（4）嚴格鄉村醫生退出管理。年滿(mǎn)60 周歲的在崗鄉村醫生原則上要離開(kāi)村衛生室崗位，對確因工作需要暫時(shí)不能離開(kāi)村衛生室崗位的，由鄉鎮衛生院采取階段返聘的形式緩解鄉村醫生人員不足問(wèn)題；階段返聘人員要具備身體健康、業(yè)務(wù)能力強、服從管理等條件，原則上年齡不得超過(guò)65 周歲。返聘鄉村醫生享受政府發(fā)放的生活補助。

（5）進(jìn)一步優(yōu)化鄉村醫生隊伍。區衛生和計劃生育局要統籌考慮全區醫療衛生服務(wù)規劃、村衛生室工作量等因素，探索建立鄉村醫生定向招聘制度，每年要根據鄉村醫生退出情況研究提出定向招聘計劃，面向社會(huì )公開(kāi)招聘具有執業(yè)醫師、執業(yè)助理醫師資格的人員，由鄉鎮衛生院與其簽訂聘用合同，下派到村衛生室工作；定向招聘時(shí)優(yōu)先聘用獲得執業(yè)醫師、執業(yè)助理醫師資格的鄉村醫生。

三、組織實(shí)施

（一）本方案以鄉鎮為單位組織實(shí)施。區衛計局負責鄉村醫生養老保險工作的協(xié)調推進(jìn)和監督落實(shí)，負責相關(guān)政策咨詢(xún)和解釋工作，負責鄉村醫生資格審核、工作年限認定、參保繳費和資金籌集等工作；區財政局負責參保繳費補助、生活補助所需資金落實(shí)和撥付工作，并監督資金使用情況；區社保局負責參保登記，協(xié)助資格審核、待遇發(fā)放工作；區公安分局負責協(xié)助戶(hù)籍查證工作；區監察局、審計局負責政策執行、資金使用的監察和審計工作;各鄉鎮政府、鄉鎮衛生院，負責轄區內鄉村醫生的參保資格、工作年限認定初審和統計上報工作。

（二）本方案自2019年1月1日起實(shí)行。2018年12月31日前完成現有鄉村醫生的參加社會(huì )養老保險工作年限認定和資質(zhì)審核工作。

                            撫順市順城區人民政府辦公室

                                 2018年11月16日

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