順政辦發(fā)〔2021〕46號

各鄉（鎮）人民政府、街道辦事處，區直相關(guān)部門(mén)單位：

經(jīng)區政府研究，現將《順城區慢性非傳染性疾病綜合防控示范區建設實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請認真組織實(shí)施。

撫順市順城區人民政府辦公室

2021年12月31日

（此件公開(kāi)發(fā)布）

順城區慢性非傳染性疾病綜合防控示范區

建設實(shí)施方案

為進(jìn)一步規范和加強慢性非傳染性疾病（以下簡(jiǎn)稱(chēng)慢性病）綜合示范區建設，提高示范區工作水平，建立慢性病防控工作長(cháng)效機制，全面提高全區人民群眾的健康水平,根據《國家慢性病綜合防控示范區建設標準體系（2020版）》要求，結合我區實(shí)際，制定本方案。

一、指導思想

以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神提出的“健康中國戰略”以及全國衛生與健康大會(huì )精神，牢牢把握新形勢下黨的衛生與健康工作方針，以人民健康為中心，強化政府責任，將健康融入所有政策，堅持正確的衛生與健康工作方針，以提高人民健康水平為核心，以深化醫藥衛生體制改革為動(dòng)力，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)，以健康促進(jìn)和健康管理為手段，以控制高血壓、糖尿病等慢性病為突破口，建立規范、有效、可行的綜合干預模式和防控長(cháng)效機制，創(chuàng )造和維護健康的社會(huì )環(huán)境，培育適合我區特點(diǎn)的慢性病綜合防控模式，降低因慢性病造成的過(guò)早死亡，有效控制慢性病疾病負擔增長(cháng)，全面提高全區人民群眾的健康素質(zhì)和生活質(zhì)量。

二、工作目標

完善國家級慢性病綜合防控示范區建設，建立健全政府主導、多部門(mén)合作、動(dòng)員社會(huì )、全民參與的慢性病綜合防控工作機制，堅持預防為主、防治結合、中西醫并重，發(fā)揮醫療衛生服務(wù)體系的整體功能，提供全人群生命全周期的慢性病防治管理服務(wù)，推進(jìn)疾病治療向健康管理轉變。堅持突出特色創(chuàng )新，促進(jìn)均衡發(fā)展，整體帶動(dòng)區域慢性病防治管理水平提升。

三、工作內容

（一）政策發(fā)展

1.發(fā)揮政府主導作用，建立多部門(mén)協(xié)作聯(lián)動(dòng)機制

（1）成立由區政府主要領(lǐng)導任組長(cháng)，各部門(mén)相關(guān)領(lǐng)導為成員的慢性病綜合防控示范區建設工作領(lǐng)導小組（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“領(lǐng)導小組”），明確并落實(shí)部門(mén)職責，建立完善的信息反饋溝通制度。領(lǐng)導小組下設辦公室，辦公室設在區衛健局，區衛健局局長(cháng)兼任辦公室主任，負責制定工作計劃、組織實(shí)施、協(xié)調管理、督導檢查和考核評估等工作。領(lǐng)導小組各成員單位應成立相應的組織機構，并明確本部門(mén)慢性病防控工作聯(lián)絡(luò )員，制定慢性病防控年度實(shí)施計劃，每年定期召開(kāi)領(lǐng)導小組工作會(huì )議，根據實(shí)際工作需要及時(shí)召開(kāi)聯(lián)絡(luò )員會(huì )議，積極推進(jìn)慢性病防控工作的開(kāi)展，確保各項工作目標如期實(shí)現。

（2）將慢性病防控工作納入順城區國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展第十四個(gè)五年規劃綱要。制定并印發(fā)慢性病綜合防控示范區建設實(shí)施方案。

（3）把慢性病防控融入各部門(mén)政策規章制度，包括有煙草控制、降低有害飲酒、減鹽、控油、控制體重、全民健身等慢性病危險因素干預、疾病管理相關(guān)的政策規章制度。

（4）建立工作督導制度，開(kāi)展示范區建設的多部門(mén)聯(lián)合督導。每年組織2次由5個(gè)及以上部門(mén)參與的聯(lián)合督導，主要包括部門(mén)合作建立的信息溝通共享、激勵問(wèn)責、質(zhì)量控制等3個(gè)基本運行機制情況。

2.保障慢性病防控經(jīng)費

（1）區政府將慢性病防控工作經(jīng)費納入財政年度預算、決算管理，經(jīng)費預算執行率100%。

（2）區政府按規劃、計劃提供示范區建設專(zhuān)項工作經(jīng)費，專(zhuān)款專(zhuān)用。

3.建立有效的績(jì)效管理及評價(jià)機制

（1）將示范區建設相關(guān)工作任務(wù)納入年度目標管理和績(jì)效考核。

（2）納入各部門(mén)績(jì)效考核，落實(shí)問(wèn)責制。

（3）采用多種形式獲取群眾對轄區慢性病綜合防控的參與度和滿(mǎn)意度，并形成評價(jià)報告。

4.定期發(fā)布慢性病及社會(huì )影響因素狀況報告

（1）區政府定期發(fā)布慢性病及社會(huì )影響因素狀況報告，報告主要結果用于政府工作報告。

（2）轄區居民健康狀況優(yōu)于全國平均水平。重大慢性病過(guò)早死亡率5年下降10%以上，70歲及以下人群慢性呼吸系統疾病標化死亡率降至9/10萬(wàn)及以下。心腦血管疾病標化死亡率降至206.1/10萬(wàn)及以下。

（二）加大慢性病防控環(huán)境支持

1.開(kāi)展全民健康生活行動(dòng)，構建全方位健康支持環(huán)境

（1）按照國家標準開(kāi)展健康社區、單位、學(xué)校、食堂、餐廳、酒店建設，健康社區覆蓋率達到40%以上；健康單位、學(xué)校、食堂、酒店每年增加2個(gè)或每類(lèi)達到10個(gè)以上。

（2）按照國家標準開(kāi)展健康主題公園、步道、小屋、健康街區等健康支持性環(huán)境建設。健康主題公園、健康步道、健康小屋、健康一條街等數量逐年增加或每類(lèi)建設數量達到3個(gè)。增設健康街區、超市、社團等，每類(lèi)建設數量1個(gè)。

2.為群眾提供方便、可及的自助式健康檢測服務(wù)

（1）社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院設置自助式健康檢測點(diǎn)，覆蓋率達到100%，均提供個(gè)體化健康指導。

（2）檢測結果進(jìn)入健康檔案，實(shí)現信息利用。

3.開(kāi)展全民健身運動(dòng)，普及公共體育設施，提高經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例

（1）社區建設15分鐘健身圈，覆蓋率100%；建設完善居民健身設施，居民健身設施完好率達100%。建設體育場(chǎng)地，人均體育場(chǎng)地面積不低于2平方米。

（2）公共體育場(chǎng)地、有條件的企事業(yè)單位、學(xué)校的體育場(chǎng)地免費或低收費向社區居民開(kāi)放。公共體育場(chǎng)地、設施免費或低收費開(kāi)放比例達100%。有條件的企事業(yè)單位免費或低收費向社會(huì )開(kāi)放體育場(chǎng)地、設施比例達到30%以上。

（3）機關(guān)、企事業(yè)單位開(kāi)展工間健身活動(dòng)，組織符合單位特點(diǎn)的健身和競賽活動(dòng)。開(kāi)展工間健身活動(dòng)單位覆蓋率達到80%以上。機關(guān)、企事業(yè)單位每年至少組織1次健身競賽活動(dòng)。

（4）實(shí)施青少年體育活動(dòng)促進(jìn)計劃。中、小學(xué)生每天鍛煉1小時(shí)的比例達到100%。國家學(xué)生體質(zhì)健康標準達標優(yōu)良率不低于50%。

（5）提高經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例。經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例不低于40%。

4.開(kāi)展煙草控制，降低人群吸煙率

（1）轄區室內公共場(chǎng)所、工作場(chǎng)所和公共交通工具設置禁止吸煙警語(yǔ)和標識，設置比例達100%。

（2）制定禁止煙草廣告的政策文件，全面禁止煙草廣告。

（3）建設無(wú)煙黨政機關(guān)、無(wú)煙醫療機構、無(wú)煙學(xué)校等，覆蓋率均達100%。

（4）轄區醫療機構開(kāi)展簡(jiǎn)短戒煙服務(wù)培訓，開(kāi)展簡(jiǎn)短戒煙服務(wù)培訓的醫療機構覆蓋率不低于80%；提供簡(jiǎn)短戒煙服務(wù)的醫療機構覆蓋率達100%。

（5）降低15歲以上成人吸煙率,15歲以上成人吸煙率逐年下降，5年降低10%。

（三）“三減三健”專(zhuān)項行動(dòng)

1.開(kāi)展專(zhuān)題宣傳

（1）開(kāi)展健康生活方式主題日（周）主題宣傳。開(kāi)展全民營(yíng)養周、中國減鹽周、世界愛(ài)牙日、世界骨質(zhì)疏松日等“三減三健”相關(guān)內容的專(zhuān)項宣傳。

（2）利用傳統媒體和新媒體開(kāi)展健康生活方式的日常宣傳。充分利用傳統媒體和新媒體等宣傳方式，宣傳內容覆蓋“三減三健”各個(gè)方面，全年至少6次。

2.開(kāi)展專(zhuān)項活動(dòng)

（1）適宜技術(shù)與工具的推廣與評價(jià)。推廣使用健康“小三件”（限量鹽勺、限量油壺和健康腰圍尺）；食鹽與食用油的攝入量5年下降15%以上；轄區內兒童窩溝封閉服務(wù)覆蓋率達到60%以上，轄區12歲兒童患齲率將至25%以下；將骨密度檢測納入體檢項目，逐年提高50歲及以上人群骨密度檢測率。

（2）健康生活方式指導員能力建設。每年至少招募并培訓5名健康生活方式指導員；每年舉辦或者組織參加“三減三健”相關(guān)培訓至少一次。

（3）健康生活方式指導員的五進(jìn)活動(dòng)。健康生活方式指導員覆蓋家庭、社區、學(xué)校、單位、醫院等五類(lèi)場(chǎng)所，每年至少開(kāi)展2項特色現場(chǎng)活動(dòng)。

（四）促進(jìn)慢性病防控體系整合

1.建立防治結合、分工協(xié)作、優(yōu)勢互補、上下聯(lián)動(dòng)的慢性病綜合防治體系

（1）建立完善慢性病防控服務(wù)體系和分工明確、上下聯(lián)動(dòng)的工作機制。制訂實(shí)施慢性病防控服務(wù)體系建設的方案，并明確專(zhuān)業(yè)公共衛生機構、醫院和基層醫療衛生機構職責。

（2）建立完善信息共享、互聯(lián)互通等工作機制，推進(jìn)慢性病防、治、管的整合。建立完善體系的運行、質(zhì)控、績(jì)效評價(jià)機制，督導技術(shù)指導和對口支援的有效合作關(guān)系。

2.加強慢性病防控隊伍建設

（1）加強疾病預防控制中心慢性病防控專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員能力建設。每年組織本單位慢性病防控專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員參加專(zhuān)業(yè)培訓不少于2次。

（2）提升二級以上醫院公共衛生專(zhuān)業(yè)人員能力。二級及以上醫院每年組織本單位承擔疾病預防控制工作的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員接受專(zhuān)業(yè)培訓不少于2次；每年組織對轄區基層醫療機構的慢病專(zhuān)業(yè)培訓不少于2次。

（3）加強基層醫療衛生機構公共衛生服務(wù)能力建設，承擔所在區域慢性病防控工作。基層醫療衛生機構每年接受上級疾控機構慢性病防控專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓不少于2次；每年接受上級醫療機構慢性病防治專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓不少于2次；每年組織對村衛生室或社區衛生服務(wù)站醫護人員的培訓不少于2次。

（五）提升健康教育與健康促進(jìn)

1.通過(guò)多種渠道積極開(kāi)展慢性病防治全民健康教育

（1）廣泛開(kāi)展健康教育，定期傳播慢性病防治和健康素養知識和技能。主流媒體和互聯(lián)網(wǎng)等新媒體廣泛開(kāi)展慢性病防治和健康教育，每月不少于 2 次；建立醫療機構和醫務(wù)人員開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)的績(jì)效考核機制。

（2）開(kāi)展形式多樣的健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，擴大傳播慢性病防治和慢病健康素養知識和技能的范圍。每年至少開(kāi)展6次圍繞全國腫瘤防治宣傳周、世界無(wú)煙日、全國高血壓日、世界卒中日、聯(lián)合國糖尿病日、世界慢阻肺日等慢性病防治主題宣傳日的形式多樣的健康教育與健康促進(jìn)宣傳活動(dòng)。

（3）開(kāi)展幼兒園、中小學(xué)校健康行為方式教育。幼兒園、中小學(xué)校開(kāi)設健康教育課覆蓋率達100%；健康教育課包括營(yíng)養均衡、口腔保健、健康體重、視力保護、心理健康、傷害預防（溺水、燒燙傷）等內容，每學(xué)期以班級為單位，課程不低于6學(xué)時(shí)；寄宿制中小學(xué)校或600名學(xué)生以上的非寄宿制中小學(xué)校配備專(zhuān)職衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員、600名學(xué)生以下的非寄宿制中小學(xué)校配備專(zhuān)兼職保健教師或衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的比例達到70%。

（4）配備專(zhuān)兼職心理健康工作人員的中小學(xué)校比例達到80%。

     2.提高居民重點(diǎn)慢性病核心知識知曉率和居民健康素養水平。

（1）提高居民重點(diǎn)慢性病核心知識知曉率，知曉率達到70%以上。

（2）提高居民健康素養水平，達到25%以上。

3.發(fā)揮社會(huì )團體和群眾組織在慢性病防控中的積極作用

（1）轄區開(kāi)展群眾性健身運動(dòng)。各鄉鎮街道有5個(gè)及以上的群眾健身團體，并配有健康指導員和志愿者。

（2）每年至少開(kāi)展1次由社會(huì )團體組織和參與的集體性健身活動(dòng)。由社會(huì )團體組織、企事業(yè)單位承擔參與并積極支持的健身活動(dòng)，每年不少于1次。

（3）鼓勵社區慢性病患者積極參與社區自我健康管理活動(dòng)。自我健康管理小組的社區覆蓋率達到50%。

（六）落實(shí)慢性病全程管理

1.規范健康體檢，開(kāi)展高危人群篩查與干預，加強癌癥、心腦血管疾病等重大慢性病的早期發(fā)現與管理

（1）開(kāi)展學(xué)生、老年人等重點(diǎn)人群和職工定期健康體檢和健康指導。學(xué)生健康體檢率≥90%；65歲及以上老年人健康體檢率≥90%；機關(guān)事業(yè)單位和50人以上的企業(yè)每?jì)赡曛辽贋槁毠ぬ峁?次健康體檢，并結合體檢結果對職工進(jìn)行健康指導，覆蓋率≥50%。

（2）應用推廣成熟的適宜技術(shù)，早期發(fā)現診治患者，及時(shí)納入基本公共衛生服務(wù)管理。社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院為35歲以上人群提供首診測血壓服務(wù)，首診測血壓率達到100%；開(kāi)展心血管疾病、重點(diǎn)癌癥、糖尿病、慢性阻塞性肺病等重大慢性病的篩查和早期診斷；具備血糖、血脂、簡(jiǎn)易肺功能測定、大便隱血檢測等4種技術(shù)并提供服務(wù)的社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院覆蓋率≥70%；提高個(gè)人健康檔案與健康體檢信息的利用，高危人群登記率100%。

2.建立分級診療制度，推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)，開(kāi)展高血壓、糖尿病等重點(diǎn)慢性病規范化管理

（1）開(kāi)展基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的慢性病分級診療服務(wù)。建立分級診療制度，落實(shí)并開(kāi)展高血壓與糖尿病基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級診療服務(wù)，依托信息平臺實(shí)現分級診療。

（2）推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)，負責提供約定的基本醫療、公共衛生和健康管理服務(wù)，簽約服務(wù)覆蓋率≥本省平均水平30%。

（3）提高人群高血壓、糖尿病知曉率。30歲以上高血壓知曉率≥60%；18歲以上糖尿病知曉率≥55%。

（4）提高高血壓、糖尿病患者規范管理率。35歲以上高血壓患者規范管理率、糖尿病患者規范管理率達到70%。

（5）提高管理人群高血壓、糖尿病患者的控制率。高血壓患者血壓控制率、糖尿病患者血糖控制率高于全省平均水平5%及以上。

3.完善區域信息平臺，實(shí)現醫療衛生機構間互聯(lián)互通、信息共享

（1）建立區域衛生信息平臺，實(shí)現公共衛生服務(wù)、診療信息互聯(lián)互通。專(zhuān)業(yè)公共衛生機構、二級及以上醫院和基層醫療衛生機構之間實(shí)現互聯(lián)互通和信息共享，實(shí)現電子健康檔案和電子病歷的連續記錄和信息共享。

（2）應用互聯(lián)網(wǎng)+、健康大數據為簽約服務(wù)的患者提供便捷、高效的健康管理和診療服務(wù)。

4.中西醫并重，發(fā)揮中醫藥在慢性病預防、保健、診療、康復中的作用

（1）社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院設置中醫綜合服務(wù)區，鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心提供6類(lèi)以上中醫非藥物療法的比例達到100%；社區衛生服務(wù)站、村衛生室提供4類(lèi)以上中醫非藥物療法的比例達到70%。

（2）開(kāi)展中醫藥養生保健知識的宣傳及中醫適宜技術(shù)推廣。宣傳中醫藥養生保健知識，推廣中醫適宜技術(shù)，對65歲以上老年人提供中醫藥健康管理。

5.做好基本醫療保險、城鄉居民大病保險和醫療救助重大疾病保障的銜接

（1）落實(shí)基本醫療保險、大病保險和醫療救助重大疾病保障等相關(guān)政策，提高簽約患者的醫療保障水平和殘疾人、流動(dòng)人口、低收入等人群醫療救助水平。

（2）基層醫療衛生機構優(yōu)先配備使用基本藥物，按基本藥物目錄配置，設立藥物綠色通道按上級衛生計生行政部門(mén)規定和要求配備使用醫保報銷(xiāo)藥物。

6.動(dòng)員社會(huì )力量參與慢性病防控，促進(jìn)醫養結合

（1）政府引導、市場(chǎng)驅動(dòng)、社會(huì )力量參與，有效引進(jìn)社會(huì )資本參與慢性病防控，引導商業(yè)健康保險參與醫療救助，通過(guò)向社會(huì )力量購買(mǎi)服務(wù)的方式，為慢性病患者提供健康管理服務(wù)。

（2）促進(jìn)慢性病全程防治管理服務(wù)與社區居家養老和機構養老服務(wù)融合。轄區內每個(gè)街道（鄉鎮除外）均設有為居家養老的半失能老年人提供日間托養服務(wù)的社區老年人日間照料中心，以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務(wù)的養老機構比例達到100%，設置老年醫學(xué)科的二級及以上綜合性醫院比例達到70%。

（七）開(kāi)展慢性病監測評估

1.開(kāi)展過(guò)程質(zhì)量控制和重點(diǎn)慢性病監測

（1）規范開(kāi)展覆蓋轄區慢性病及相關(guān)危險因素監測，掌握轄區重點(diǎn)慢性病狀況、影響因素和疾病負擔。全人群的死因監測、慢性病與營(yíng)養監測（含心腦血管事件監測、慢性阻塞性肺疾病監測）、腫瘤隨訪(fǎng)登記等重大慢性病登記報告達到基本技術(shù)指標，完成報告。

（2）慢性病監測數據互聯(lián)互通。利用省、市、縣三級人口健康信息和疾病預防控制信息管理系統，實(shí)現重點(diǎn)慢性病監測數據互聯(lián)互通；慢性病監測數據管理利用得到省級及以上衛生行政部門(mén)認可推廣。

2.開(kāi)展慢性病防控社會(huì )因素調查

每5年開(kāi)展一次慢性病及社會(huì )影響因素狀況調查。慢性病防控社會(huì )因素調查。規范制定慢性病及社會(huì )影響因素狀況調查方案。綜合運用社會(huì )學(xué)、流行病學(xué)及管理學(xué)理論與方法開(kāi)展慢性病及社會(huì )影響因素狀況調查，完成調查技術(shù)報告；技術(shù)報告信息來(lái)源權威、準確、多元、綜合，報告結構完整，有背景、方法、現狀與主要問(wèn)題、資源分析、預期目標、主要對策與具體措施等內容；技術(shù)報告調查結果清晰、調查依據正確、對策合乎邏輯、目標設定科學(xué)、措施設計得當；技術(shù)報告結果用于指引、評估示范區建設及慢性病綜合防控工作計劃的制定。

（八）創(chuàng )新引領(lǐng)

1.倡導慢性病綜合防控工作與社會(huì )、文化等建設和公共服務(wù)、公共產(chǎn)品供給相結合，與轄區文化建設、健康城市建設、文明創(chuàng )建、公共服務(wù)與公共產(chǎn)品等相關(guān)項目有機銜接，以達到1+1＞2的實(shí)際效果。建立協(xié)同工作機制并有效銜接5項以上。

2.慢性病綜合防控工作要有特色、可復制、可推廣。總結有創(chuàng )新、有特色案例，創(chuàng )建特色案例3個(gè)以上，案例撰寫(xiě)符合要求。

3、示范區建設成功經(jīng)驗起到示范引領(lǐng)作用，在本轄區得到有效推廣應用2項及以上。

四、工作職責

慢性病綜合防控示范區建設是全社會(huì )各部門(mén)共同推進(jìn)的系統性工程，區政府各部門(mén)要各司其職，各負其責，形成齊抓共管的良好局面，共同做好國家級慢性病綜合防控示范區的建設工作。

（一）共性職責

1.各相關(guān)部門(mén)要有示范區建設方案、計劃、總結及活動(dòng)記錄，建設資料收集整理要規范完整。要設聯(lián)絡(luò )員，負責慢性病防控示范區建設工作的組織與協(xié)調。

2.做好本部門(mén)、本轄區慢性病綜合防控示范區建設活動(dòng)的宣傳發(fā)動(dòng)和教育工作，落實(shí)各項防控措施。

3.在本部門(mén)、本轄區建設促進(jìn)身心健康支持性環(huán)境，落實(shí)工作場(chǎng)所工間操健身制度，每人每天不少于20分鐘。

4.每年為職工提供健康體檢，主動(dòng)發(fā)現高危人群和患者，并實(shí)施管理。

5.落實(shí)《煙草控制框架公約》，衛健系統各單位全面建成無(wú)煙單位并持續鞏固無(wú)煙環(huán)境；其他部門(mén)每年在本系統內至少建設1-2家無(wú)煙單位（如學(xué)校、機關(guān)、企事業(yè)單位等），成年男性人群吸煙率在上一年的基礎上下降5%。

6.強化健康優(yōu)先理念，將健康融入所有政策，積極營(yíng)造健康環(huán)境，優(yōu)化健康服務(wù)，構建健康社會(huì )，培育健康人群，持續改進(jìn)健康影響因素，推進(jìn)健康社區、健康單位、健康學(xué)校（幼托機構），健康餐廳、酒店，健康街區、超市、社團和健康主題公園、步道、小屋、健康一條街等健康示范建設。

（二）個(gè)性職責

區政府辦：配合成員部門(mén)開(kāi)展相關(guān)工作，并將此項工作納入年終績(jì)效考核。

區機關(guān)工委：負責督促落實(shí)工作場(chǎng)所工間操健身制度，覆蓋率80%以上；機關(guān)、企事業(yè)單位組織開(kāi)展至少一次健身競賽活動(dòng)；落實(shí)機關(guān)、事業(yè)單位職工每2年體檢1次。

區委宣傳部：負責慢性病示范區建設的宣傳工作。制定全區年度健康教育和健康促進(jìn)宣傳計劃和方案，引導全區居民形成健康的生活方式。在主流大眾媒體（受眾多、覆蓋面廣）設置慢性病健康教育宣傳專(zhuān)欄，傳播慢性病防治、健康素養知識和技能。及時(shí)協(xié)調媒體對高血壓防治日、糖尿病防治日等各種相關(guān)的衛生宣傳日活動(dòng)進(jìn)行報道，對建設慢性病示范區的各種活動(dòng)進(jìn)行宣傳報道。

區發(fā)改局：負責將衛健部門(mén)提出的慢性病防控工作納入國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展規劃。

區教育局：制定兒童青少年健康促進(jìn)工作計劃、方案。指導幼兒園、中小學(xué)制定健康教育課程表及教案，覆蓋率達100%；健康教育課包括營(yíng)養均衡、口腔保健、健康體重、視力保護等內容，每學(xué)期以班級為單位，課程≥6學(xué)時(shí)。幼兒園每學(xué)期至少開(kāi)展1次健康講座。創(chuàng )建無(wú)煙學(xué)校覆蓋率100%。嚴格按照教育部關(guān)于印發(fā)《切實(shí)保證中小學(xué)生每天一小時(shí)校園體育活動(dòng)的規定》的通知要求督促學(xué)生參加體育鍛煉，建立長(cháng)效機制。制訂適齡兒童齲齒充填和窩溝封閉工作計劃、方案，適齡兒童窩溝封閉率達60%。組織開(kāi)展學(xué)生健康體檢和健康指導，學(xué)生健康體檢率≥90%，學(xué)校對學(xué)生健康體檢結果進(jìn)行分析和反饋覆蓋率≥50%。國家學(xué)生體質(zhì)健康標準達標優(yōu)良率（%）≥50%。

區民政局：負責為慢性病致貧困難家庭提供經(jīng)濟救助，協(xié)助做好居民死亡登記報告工作。

區財政局：負責示范區建設有關(guān)經(jīng)費保障，將慢性病防控工作經(jīng)費納入財政預算并安排專(zhuān)項經(jīng)費；建立資金扶持的長(cháng)效機制，實(shí)現防治工作可持續發(fā)展；加強經(jīng)費使用的監管，確保專(zhuān)款專(zhuān)用。

區住房和城鄉建設局：依托內鄉歷史文化底蘊，打造健康主題公園、健康步道、健康一條街等健康支持性環(huán)境創(chuàng )建。

區文化旅游和廣播電視局：負責開(kāi)展全民健身運動(dòng),普及公共體育設施,提高經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例。社區建設15分鐘健身圈,居民健身設施覆蓋率100%,完好率100%；提高人均體育場(chǎng)地面積;公共體育場(chǎng)地、有條件的企事業(yè)、學(xué)校的體育場(chǎng)地免費或低收費向社區居民開(kāi)放比例100%；提高經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例≥40%。轄區有5個(gè)及以上群眾性健身活動(dòng)團體，配有體育指導員和志愿者；組織開(kāi)展多部門(mén)參與的集體群眾健身活動(dòng)每年至少1次。組織開(kāi)展以“我健康、我快樂(lè )”為主題的演講比賽活動(dòng)。

區統計局：提供全區基礎資料，至少半年更新一次，確保數據的可靠性。

區衛生健康局：負責牽頭做好慢性病綜合防控示范區領(lǐng)導小組辦公室日常工作，召開(kāi)聯(lián)絡(luò )員會(huì )議，制定全民健康生活方式行動(dòng)與慢性病綜合示范區建設計劃、方案，落實(shí)各項慢性病防控措施。對示范區工作定期組織檢查、督導和評估，督促轄區各級醫療衛生機構落實(shí)有關(guān)制度。每年至少為區政府提供一項與慢性病防控及病人治療相關(guān)公共政策。指導社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院設置自助式健康檢測點(diǎn)，提供個(gè)體化健康指導。全區各級醫療機構開(kāi)展簡(jiǎn)短戒煙服務(wù)培訓，二級及以上醫療機構提供規范戒煙服務(wù)。降低轄區15歲以上成年人吸煙率。建立完善慢性病防控服務(wù)體系和分工明確、上下聯(lián)動(dòng)的工作機制。建立完善信息共享、互聯(lián)互通等的工作機制，推進(jìn)慢性病防、治、管的整合。二級以上醫院配備公共衛生專(zhuān)業(yè)人員，履行相應的公共衛生職責。基層醫療衛生機構加強公共衛生服務(wù)能力建設，承擔所在區域慢性病防控工作。提高居民重點(diǎn)慢性病核心知識知曉率≥60%。提高居民健康素養水平達到20%。控制12歲兒童患齲率。開(kāi)展老年人健康體檢和健康指導，體檢率≥90%。應用推廣成熟的適宜技術(shù)，早期發(fā)現診治患者，及時(shí)納入基本公共衛生服務(wù)管理。開(kāi)展基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的慢性病分級診療服務(wù)。推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)，簽約團隊負責提供約定的基本醫療、公共衛生和健康管理服務(wù)。提高18歲以上人群高血壓、糖尿病知曉率。提高35歲以上人群高血壓、糖尿病患者管理率。提高管理人群高血壓、糖尿病患者的控制率。建立區域衛生信息平臺，實(shí)現公共衛生服務(wù)、診療信息互聯(lián)互通。應用互聯(lián)網(wǎng)+、健康大數據提供便捷、高效的健康管理服務(wù)。牽頭開(kāi)展煙草控制，創(chuàng )建無(wú)煙機關(guān)、無(wú)煙醫療機構。區疾控中心建立定期指導和培訓制度，每年對基層醫療衛生機構技術(shù)指導和培訓不少于4次。負責提供健康教育資料模板和核心信息。組織開(kāi)展慢性病防控社會(huì )因素調查，分析主要慢性病及危險因素流行情況，確定重點(diǎn)目標人群和優(yōu)先領(lǐng)域，完成調查報告。做好基礎資料的收集、整合、歸檔、分析，建立全區基礎信息數據庫；定期開(kāi)展全人群慢性病及危險因素抽樣調查，了解全區人群慢性病及危險因素流行特征。負責逐步建立和完善慢性病監測系統，包括死因監測、腫瘤隨訪(fǎng)登記、心腦血管事件報告等主要慢性病的發(fā)病登記報告，并撰寫(xiě)年度監測工作報告。

區市場(chǎng)監督管理局：負責開(kāi)展健康食堂、餐廳建設，每年增加2個(gè)或每類(lèi)達到10個(gè)以上。對餐飲業(yè)管理和從業(yè)人員定期進(jìn)行健康膳食知識與技能宣傳，并建立健康飲食宣傳制度。依法禁止煙草廣告。

區醫療保障局：負責基本醫療保險、城鄉居民大病保險和醫療救助重大疾病保障；政府引導、市場(chǎng)驅動(dòng)、社會(huì )力量參與，為慢性病患者提供健康管理服務(wù)；完善慢性病參保人員醫療保障機制，為機關(guān)、企事業(yè)單位職工體檢提供政策支持。

區總工會(huì )：負責督促、宣傳、發(fā)動(dòng)所屬企業(yè)開(kāi)展集體性體育健身運動(dòng)和職工工間操活動(dòng)，收集員工超過(guò)50人企業(yè)每2年1次體檢數據。

區團委：充分發(fā)揮基層團組織的作用，積極組織青年志愿者開(kāi)展慢性病防控的宣傳教育、健康促進(jìn)等工作。

區婦聯(lián)：負責開(kāi)展多部門(mén)參與的集體婦女群眾健身活動(dòng)，鼓勵婦女廣泛開(kāi)展健身活動(dòng)。牽頭組織開(kāi)展婦女乳腺癌、宮頸癌的早診早治篩查，協(xié)助開(kāi)展婦女預防慢性病相關(guān)知識的宣講和教育。

區公安分局：及時(shí)準確提供轄縣內居民戶(hù)籍信息、全區人口死亡資料，至少每半年更新一次，確保數據的準確性。積極配合衛生部門(mén)完成死因監測漏報調查工作。

鄉鎮街道：負責社區、村（居委會(huì )）健身場(chǎng)所和健康教育活動(dòng)室建設，覆蓋率達到100%。制定社區、村（居委會(huì )）宣傳和支持性環(huán)境工作計劃，宣傳欄覆蓋率≥90%以上，至少2個(gè)月更新1次，提高人群慢性病知識知曉率。組織居民開(kāi)展慢性病防控的健康講座和咨詢(xún)活動(dòng)，社區、村（居委會(huì )）健康講座每年不少于4次，每次不少于50人。協(xié)助開(kāi)展全民健康生活方式行動(dòng)建設健康社區、健康一條街、健康小屋等工作。積極配合疾控機構做好對慢性病的基礎調查、居民健康檔案建立、健康促進(jìn)與健康教育、死亡漏報調查等工作。負責每個(gè)社區、村（居委會(huì )）成立1個(gè)必須由患者任組長(cháng)的自我管理小組開(kāi)展活動(dòng)。促進(jìn)慢性病全程防治管理服務(wù)與居家養老、社區養老和機構養老服務(wù)融合。

五、工作步驟

（一）部署階段

明確示范區建設目標，研究制定建設工作方案及有關(guān)文件；成立順城區國家級慢性病綜合防控示范區建設領(lǐng)導小組，組建示范區建設辦公室，加強工作的組織領(lǐng)導；制訂示范區建設指標體系與任務(wù)責任分解表，組織召開(kāi)動(dòng)員和培訓會(huì )議，明確相關(guān)部門(mén)的職責和工作要求，建立部門(mén)聯(lián)絡(luò )員制度，定期報送工作進(jìn)展及相關(guān)信息，全面開(kāi)展建設工作，同時(shí)抓好資料收集工作。

（二）實(shí)施階段

    區政府有關(guān)部門(mén)，根據職責分工和工作要求具體組織實(shí)施，全面落實(shí)各項建設任務(wù)；區慢病綜合防控示范區設立辦公室定期督促指導工作進(jìn)展情況，并根據檢查結果針對薄弱環(huán)節進(jìn)行整改，并整理各類(lèi)臺帳資料。區政府有關(guān)部門(mén)要對示范區建設工作進(jìn)行自查總結，提煉慢性病防控工作亮點(diǎn)，并做好各自系統內資料整理。區慢病綜合防控示范區建設辦公室要做好臺帳資料的收集、整理。

（三）鞏固階段

認真總結經(jīng)驗，積極做好整改工作，并定期開(kāi)展評估，不斷完善慢性病綜合防控體系。

六、工作要求

（一）高度重視，加強領(lǐng)導。區政府有關(guān)部門(mén)要高度重視，明確分管領(lǐng)導，成立工作領(lǐng)導小組，認真部署，落實(shí)責任，在區慢性病綜合防控示范區建設工作領(lǐng)導小組的統一協(xié)調下積極推進(jìn)慢性病綜合防控示范區建設各項工作。

（二）協(xié)同配合，齊抓共建。建立和完善由區慢病綜合防控示范區建設辦公室牽頭，各相關(guān)部門(mén)協(xié)同配合、共同參與的工作機制，根據實(shí)際工作需要及時(shí)召開(kāi)聯(lián)席會(huì )議。區政府有關(guān)部門(mén)每年度要報告建設工作小結，建立健全信息交流和反饋機制，建立聯(lián)絡(luò )員聯(lián)系制度，做好本部門(mén)信息上報工作。建立建設的完整檔案資料，包括文字、圖片、影像等資料。

（三）大力宣傳，營(yíng)造氛圍。區政府有關(guān)部門(mén)要結合建設目標，廣泛開(kāi)展慢性病防控健康教育和宣傳工作，提高社會(huì )公眾預防慢性病知識水平和技能，積極參與慢性病防控，最大程度地減少慢性病對公眾健康造成的危害，保障廣大人民群眾的身體健康。

（四）加大投入，保障經(jīng)費。建立政府主導、社會(huì )力量支持的慢性病綜合防控工作經(jīng)費保障機制，將慢性病防控工作經(jīng)費納入區財政預算，安排專(zhuān)項經(jīng)費，保障慢性病防控工作長(cháng)久可持續發(fā)展。

（五）規范指導，強化督導。為保證建設工作目標的如期實(shí)現，區慢病綜合防控示范區建設領(lǐng)導小組辦公室制定督查考核辦法，強化對街道/鄉鎮和相關(guān)部門(mén)開(kāi)展建設示范區工作的督查，并適時(shí)將督查中存在的問(wèn)題提交建設領(lǐng)導小組辦公室，下發(fā)督查通報、督辦通知，確保示范區建設工作扎實(shí)、有序、有效推進(jìn)。

附件：順城區國家級慢性病綜合防控示范區建設工作領(lǐng)

導小組

附件：

順城區慢性非傳染性疾病綜合防控示范區

建設領(lǐng)導小組

為進(jìn)一步對慢性非傳染性疾病防治工作的領(lǐng)導，實(shí)行慢性病綜合防控戰略，加大慢性病綜合防控示范區建設力度，成立順城區慢性非傳染性疾病綜合防控示范建設領(lǐng)導小組，具體名單如下：

    組    長(cháng)：區政府區長(cháng)

副 組 長(cháng)：區政府分管副區長(cháng)

              區衛健局局長(cháng)

成員單位：區政府辦公室

區機關(guān)工委

區委宣傳部

區發(fā)展和改革局

區教育局

區民政局

區財政局

區住房和城鄉建設局

區文化旅游和廣播電視局

區統計局

區衛生健康局

區市場(chǎng)監督管理局

區醫療保障局

區公安分局

區疾控中心

區總工會(huì )

團區委

區婦聯(lián)

河北鄉人民政府

前甸鎮人民政府

會(huì )元鄉人民政府

長(cháng)春街道辦事處

河東街道辦事處

新華街道辦事處

撫順城街道辦事處

將軍堡街道辦事處

葛布街道辦事處

領(lǐng)導小組下設辦公室，辦公室設在區衛健局，辦公室主任由區衛健局局長(cháng)兼任，負責落實(shí)示范區建設實(shí)施方案，建立聯(lián)絡(luò )員制度，開(kāi)展工作部署、督導檢查、考核評估、信息統計等工作。

聯(lián)絡(luò )人：門(mén)  晶    聯(lián)系電話(huà)：57503832